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年1月1日起
我市生育保险和职工基本医疗保险
合并实施
半年过去了
还是有很多人不明白：
“两险合并实施对个人有什么影响？”
“合并实施是否就等同于生育险种消失?”
“男性参加生育保险有何用处？”
……
为此，小编咨询了
市医保局
1.网上看到新闻说生育保险和职工医保合并实施了，是不是以后就没有生育保险了呢？
这种理解是错误的。生育保险与职工医保合并实施，不是“合并”。两险合并实施后，生育保险作为一项社会保险独立险种仍将保留，“五险”不会变“四险”。年初，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，明确提出“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路。要求各地对两项保险统一参保登记、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，改革推进过程中确保职工生育期间生育保险待遇不变，确保制度可持续。因此，两项保险合并实施，不会影响参保人员的待遇享受。
2.我没参保，我老公参保了，我现在还能享受老公的报销政策吗？
参加生育保险的男职工未就业配偶，按参保地定额标准的50%享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇；其配偶参加城乡居民基本医疗保险的，可选择按照生育保险生育医疗费定额补贴的50%享受待遇或按照城乡居民基本医疗保险定额报销规定享受待遇。
注：女职工生育期间的生育医疗费（含检查费、接生费、手术费、住院费、药费及分娩并发症医疗费）由医疗保险基金实行定额补贴，标准为：顺产元、难产元、剖腹产元；怀孕未满4个月流产元，怀孕满4个月流产元。男职工享受此定额标准的50%。
3.生育保险怎么报销呢？手续复杂吗？我是辛集市职工，可经常出差，老家也在外地，医院生，可以报销吗？
用人单位连续缴费3个月及以上的，职工享受生育医疗费待遇。参保职工生育或手术后，持医院收据、费用汇总明细清单、术后诊断证明书、出院记录（加盖病案管理专用章）、出生证明复印件等交用人单位并认真填写《辛集市城镇职工生育保险待遇审核表》，用人单位审核并每月10日前交于行政审批局医保窗口。
注：参保职工因个人原因无法在参保地（参保人员生育保险关系所在地）生育的，须详实填写表内异地生育申请一栏。
4.领取生育津贴期间，职工提出离职，会影响接下来的生育津贴发放吗？
《辛集市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》第十三条规定领取生育津贴期间，女职工调转外地或死亡的，从下月起停发生育津贴。
5.我们单位从今年开始没有缴纳基本医疗保险费，会影响我接下来生育保险的报销吗？
用人单位和灵活就业人员应按时足额缴纳基本医疗保险费。中断缴费期间，停止享受基本医疗保险待遇和生育保险待遇。中断缴费在6个月及以内的，按规定及时补缴基本医疗保险费的，补缴后可持续享受基本医疗保险待遇和生育医疗待遇；欠费超过6个月的，恢复缴费时应补缴以往全部欠缴的基本医疗费，欠费期间基本医疗保险待遇和生育保险待遇，基本医疗基金不予支付。
所以你单位如果不及时缴纳基本医疗费的话，是会影响你享受生育保险待遇的。
来源
市医保局
编审
房晓坤
主编
何云龙冯磐毅
监制
胡振彤
辛集市融媒体中心
爱辛集的你
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